Манипуляции в гинекологии

Исследования позволяют врачу оценить состояние органов и понять причину жалоб. 

С помощью этих процедур врач может рассмотреть поверхность слизистой и заметить самые ранние признаки болезни.

• Кольпоскопия — это осмотр шейки матки через прибор с оптическим увеличением. Врач видит слизистую крупным планом и может рассмотреть мельчайшие сосуды. 

• Пробу Шиллера выполняют при расширенной кольпоскопии. На слизистую наносят раствор йода. Если эпителий содержит гликоген, он окрашивается в коричневый цвет. Обесцвеченные участки свидетельствуют о патологии. 

• Вульвоскопию применяют для исследования наружных половых органов с помощью прибора, который увеличивает изображение и подсвечивает ткани. Гинеколог оценивает сосудистый рисунок, состояние преддверия влагалища и малых губ. Метод помогает распознать воспаление, вирусные высыпания, микротрещины.

Ультразвуковое исследование проводят через влагалище с помощью тонкого датчика. Волны отражаются от стенок органов, и на экране формируется изображение. По нему оценивают форму матки, толщину эндометрия, состояние яичников и наличие образований.

При гистеросонографии гинеколог под контролем УЗИ вводит в полость матки тонкий катетер и через него подает стерильный физиологический раствор. Исследование проводят, чтобы оценить проходимость маточных труб. Также оно помогает выявить полипы и спайки. 

Для эндоскопических исследований используют эндоскоп. Это тонкая трубка с камерой и источником света.

• При гистероскопии врач вводит эндоскоп в полость матки и наблюдает изображение на мониторе. При необходимости можно сразу взять ткань для анализа или удалить мелкий полип.

• Диагностическое выскабливание применяют, когда нужно уточнить состояние слизистой. Гинеколог аккуратно вводит кюретку и снимает поверхностный слой ткани. Материал направляют в лабораторию для анализа. 

Среди инструментальных методов часто используют бужирование цервикального канала при его сужении, которое мешает выполнять другие процедуры. Через влагалище вводят тонкий стержень, чтобы расширить канал до естественного размера. После манипуляции кровь и слизь свободно выходят. Можно без помех осмотреть полость матки или взять материал для анализа.

Биопсией называют забор небольшого участка ткани для исследования под микроскопом.

• Биопсию шейки матки проводят при подозрении на дисплазию, эрозию, полипы, рак и другие патологии.

• Биопсия эндометрия нужна для изучения состояния внутреннего слоя матки. При пайпель-биопсии врач вводит тонкую гибкую трубку с поршнем и осторожно втягивает небольшое количество ткани. Аспирационный способ похож, только создается легкое разрежение с помощью шприца.